Les prioritats al revés del pressupost de la Cambra de Representants

Augmentar significativament el deute mentre es redueixen els ingressos del 40% més pobra

Carta oberta de sis economistes guardonats amb el Nobel

2 de juny de 2025

 

Com a economistes que hem dedicat les nostres carreres a investigar com poden créixer les economies i com els beneficis d'aquest creixement poden traduir-se en prosperitat i seguretat àmpliament compartides, ens preocupa seriosament el projecte de llei de reconciliació pressupostària aprovat per la Cambra de Representants dels Estats Units el 22 de maig de 2025.

El mal més agut i immediat derivat d'aquest projecte de llei el sofririen els milions de famílies estatunidenques que perdrien proteccions clau de la xarxa de seguretat com Medicaid i les prestacions del Programa d'Assistència Nutricional Suplementària (SNAP). Les retallades de Medicaid constitueixen un trist pas enrere en el compromís de la nació de proporcionar accés a l'atenció sanitària per a tots. Els defensors del projecte de llei de la Cambra sovint afirmen que aquestes retallades de Medicaid es poden aconseguir simplement imposant requisits de declaració de treball als adults sans en edat de treballar. Però els adults sans en edat de treballar no són, per definició, grans consumidors de despesa sanitària, per la qual cosa aconseguir les retallades pressupostades de Medicaid òbviament perjudicarà també uns altres.

Medicaid proporciona cobertura sanitària als estatunidencs amb rendes baixes, però això inclou el pagament de les despeses sanitàries de butxaca dels beneficiaris de Medicare jubilats amb rendes baixes i la prestació de serveis d'atenció domiciliària i en residències als estatunidencs d'edat avançada. Medicaid també cobreix el 41% de tots els naixements als Estats Units, inclòs més del 50% de tots els naixements a Louisiana, Mississipi, Nou Mèxic i Oklahoma. Òbviament, els requisits d'informació sobre el treball no suposaran cap estalvi en aquestes funcions de Medicaid.

A més de proporcionar assistència sanitària assequible a les famílies, Medicaid també és crucial per als pressupostos estatals i els sistemes hospitalaris de tot el país, especialment en les zones rurals. En 2023, el govern federal va enviar 615.000 milions de dòlars als governs estatals per a cobrir la despesa de Medicaid; aquesta contribució federal va representar més del 75% de la despesa total estatal de Medicaid en més de 19 estats. Els hospitals rurals dels estats que van acceptar l'expansió de Medicaid que formava part de la Llei d'Assistència Assequible tenien un 62% menys de probabilitats de tancar que els hospitals rurals dels estats sense expansió.

A més de Medicaid, el projecte de llei de la Cambra també retalla significativament el SNAP. Aquestes fortes retallades a la xarxa de seguretat social s'estan duent a terme per a sufragar el sorprenent cost de les retallades fiscals incloses en el projecte de llei de la Cambra, inclòs el cost ocult de preservar la gran retallada de l'impost de societats aprovat en la llei tributària de 2017. Però fins i tot aquestes fortes retallades de la despesa pagaran molt menys de la meitat de les retallades fiscals (sense incloure si més no el cost de mantenir les retallades de l'impost de societats de la llei de 2017).

Els dèficits estructurals dels Estats Units ja són massa elevats, i els pagaments reals del servei del deute s'han acostat als seus màxims històrics en l'últim any. El projecte de llei de la Cambra preveu $ 3,8 bilions en retallades fiscals addicionals ($ 5,3 bilions si totes les disposicions es fan permanents) en la part superior d'aquestes bretxes fiscals existents-i aquestes retallades d'impostos s'inclinen aclaparantment cap a les llars de majors ingressos. Fins i tot amb les retallades de la xarxa de seguretat, el projecte de llei de la Cambra de Representants fa que el deute públic augmenti en més de 3 bilions de dòlars en els pròxims anys (i més de 5 bilions en la dècada vinent si les disposicions es fan permanents en lloc d'eliminar-se gradualment). L'augment del deute i del dèficit exercirà una notable pressió a l'alça sobre la inflació i els tipus d'interès en els pròxims anys.

La combinació de retallades en programes clau de la xarxa de seguretat, com Medicaid i SNAP, i retallades fiscals que beneficien desproporcionadament a les llars amb majors ingressos significa que el pressupost de la Cambra constitueix una redistribució a l'alça de la renda extremadament gran. Tenint en compte el molt que aquest projecte de llei afegeix al deute dels Estats Units, resulta xocant que continuï imposant pèrdues absolutes al 40% de les llars estatunidenques amb menys ingressos (si part del cost fiscal s'absorbeix en futurs projectes de llei amb aranzels extremadament alts i amplis, la proporció de llars que sofreixin pèrdues absolutes augmentarà ràpidament).

Els Estats Units ha de fer front a una sèrie de reptes econòmics apressants, molts dels quals requereixen un major nivell de capacitat estatal per a navegar, capacitat que es veurà minvada per les grans retallades fiscals. El projecte de llei de la Cambra de Representants no aborda de manera útil cap dels reptes econòmics clau de la nació i agreuja molts d'ells. El Senat hauria de negar-se a aprovar aquest projecte de llei i començar de zero amb el pressupost.

 

Daron Acemoglu MIT Economics

Peter Diamond MIT Economics

Oliver Hart Harvard University

Simon Johnson MIT Sloon School of <management

Paul Krugman Graduate Center, City University of Nova York

Joseph Stiglitz Columbia University